Pete negre pe dinți: de ce apar și cum scapi

De ce apar pete negre pe dinți?

Pe scurt, o pată neagră înseamnă că ceva s-a depus pe dinte sau că structura dintelui s-a schimbat. Medicii împart aceste colorații în două mari categorii. Coloratiile extrinseci stau pe suprafata smaltului si vin din afara dintelui, de la mancare, bauturi, fum sau bacterii. Coloratiile intrinseci se afla in interiorul dintelui si tin de dentina sau de smalt, aparute in timpul formarii dintelui ori dupa o trauma. Aceasta impartire este descrisa de NCBI StatPearls: Internal Tooth Whitening si intr-o sinteza clasica semnata Watts si Addy, An overview of tooth discoloration.

De ce conteaza diferenta? Pentru ca decide tratamentul. O coloratie de suprafata se ridica printr-o curatare profesionala. Una din interior nu se lasa data jos cu periajul, oricat ai insista, si cere alte solutii. Iar cand pata neagra este de fapt o carie, curatarea nu ajunge, fiindca dintele deja pierde din structura. Clinica Cleveland trece in revista aceste cauze in ghidul Cleveland Clinic: Tooth Discoloration.

La cabinetul stomatologic pornim mereu de la aceeasi intrebare simpla: pata sta pe dinte sau vine din el? În clinica noastră am observat că cei mai mulți pacienți cu pete negre au, de fapt, tartru sau o coloratie de suprafata, nu o carie. Raspunsul se vede la un control, uneori cu ajutorul unei radiografii, si de acolo planul devine clar.

Care sunt cauzele petelor negre pe dinți?

Umbra neagra de pe un dinte poate avea origini foarte diferite. Iata cele mai frecvente situatii pe care le vedem la cabinet.

• Tartrul pigmentat. Placa neindepartata se intareste si devine tartru. Langa gingie si dedesubt capata adesea o culoare inchisa, spre negru, iar periajul obisnuit nu il clinteste. Il vezi descris in ghidul despre tartrul dentar.
• Caria. O carie care avanseaza lasa pete maro-negricioase, apoi o cavitate. Prinsa devreme se rezolva printr-o obturatie simpla; ignorata, ajunge la nerv si cere tratament de canal. Detalii in ghidul complet despre caria dentara.
• Coloratiile de la mancare si tutun. Cafeaua, ceaiul negru, vinul rosu si tutunul lasa pigmenti care se prind pe smalt, mai ales acolo unde periajul ajunge greu. Sunt coloratii extrinseci si se ridica la o igienizare profesionala.
• Black stain bacterian. O linie sau un sir de puncte negre chiar la marginea gingiei, produse de bacterii din gura. Apare des la copii. Nu inseamna igiena proasta, nu doare, dar revine, asa cum arata un studiu PCR asupra bacteriilor din black stain.
• Un dinte devital sau lovit. Un dinte al carui nerv a murit se inchide la culoare din interior si devine gri. Coloratia este intrinseca, asa cum arata MedlinePlus: Tooth abnormal colors.
• Medicamente si obturatii vechi. Tetraciclina luata in copilarie poate lasa colorari inchise. Plombele vechi de amalgam dau uneori o tenta cenusie dintelui vecin.

Pentru pacient, toate arata la fel: o pata inchisa. A le deosebi este treaba medicului, iar de asta depinde tot ce urmeaza.

Sunt periculoase petele negre de pe dinți?

Depinde de cauza, si tocmai aici sta capcana. O parte dintre pete sunt pur estetice, o coloratie de suprafata care nu ameninta dintele cu nimic. Altele sunt varful vizibil al unei carii care sapa dedesubt. Necazul este ca, privind in oglinda, nu poti sti cu certitudine in care categorie te afli.

Semnele care inclina balanta spre o problema reala sunt cateva. O pata care s-a marit de la o luna la alta. O zona care se simte rugoasa sau ca o adancitura cand treci cu limba. Sensibilitate la dulce, la rece sau la cald in dreptul petei. Un dinte intreg devenit mai inchis decat vecinii lui. Oricare dintre acestea cere un control, nu o amanare.

Exista si o veste linistitoare. Black stain-ul, pata neagra bacteriana de la copii, nu este de obicei legat de carii, ba chiar apare adesea la copii cu putine carii, dupa cum arata literatura de specialitate. Ramane insa o problema estetica ce merita gestionata la cabinet. Concluzia practica este simpla: nu tu decizi daca o pata neagra e periculoasa, ci medicul, dupa ce o vede. O carie prinsa devreme inseamna o plomba mica, in timp ce una descoperita tarziu poate cere tratament de canal, asa cum explicam in ghidul despre dintii afectati si demineralizati.

Cum se îndepărtează petele negre de pe dinți la cabinet?

Vestea buna este ca, o data ce stim cauza, tratamentul devine de obicei rapid si previzibil, iar calea potrivita se alege dupa ce anume a produs pata.

Detartraj si airflow, pentru tartru si coloratii de suprafata. Cele mai multe pete negre vin de la tartru si de la pigmenti depusi pe smalt. Se indeparteaza printr-un detartraj cu ultrasunete, urmat de airflow, un jet fin de pulbere si apa care ridica petele fara sa zgarie dintele. Este exact procedura descrisa in paginile despre detartrajul cu ultrasunete, airflow dental si intreaga igienizare profesionala. Dupa o sedinta, dintii revin la culoarea lor naturala.

Tratarea cariei, cand pata ascunde o leziune. Daca sub pata se afla o carie, curatarea nu ajunge. Se indeparteaza tesutul afectat si se reface dintele cu o obturatie de culoarea lui. Cu cat se prinde mai devreme, cu atat interventia este mai mica.

Fatete sau coroane, pentru coloratii din interior. Cand pata vine din structura dintelui, curatarea si obturatia nu au ce rezolva. Pentru astfel de coloratii intrinseci, stomatologia moderna are mai multe optiuni estetice, trecute in revista de American Dental Association. La cabinet abordam aceste cazuri mai ales prin fatete dentare si, pentru colorari profunde, prin coroane care redau dintelui un aspect natural.

Un dinte devital, inchis la culoare. Cand un singur dinte a devenit gri fiindca nervul a murit, solutia porneste de obicei de la un tratament de canal, urmat de o fateta sau de o coroana care uniformizeaza culoarea. Ghidul NHS aminteste ca orice procedura estetica pe dinti se face doar sub indrumarea unui medic.

Se pot scoate petele negre de pe dinți acasă?

Partial, si doar pe cele de suprafata. Un periaj corect si atat dentara indeparteaza placa proaspata si previn coloratiile noi, insa nu au cum sa scoata tartrul deja intarit si nici sa vindece o carie. Iar aici incep greselile.

• Bicarbonatul si carbunele activ. Par sa albeasca, dar sunt abrazive. Folosite des, zgarie smaltul, iar pe suprafata devenita rugoasa se prind apoi si mai multe pete. Cel mult ocazional si cu blandete
• Frecatul cu obiecte dure sau cu unghia. Nu misca tartrul si poate rani gingia. Tartrul se desprinde doar cu instrumentele de la cabinet
• Zeama de lamaie sau otetul. Sunt acide si demineralizeaza smaltul, adica fac exact opusul a ceea ce vrei. In loc de dinti mai albi, ajungi la dinti mai sensibili
• Kiturile de albire cumparate la intamplare. Fara un control prealabil, pot irita gingia si nu au efect pe tartru sau pe carii, care raman ascunse sub coloratie

Ce chiar ajuta acasa este prevenirea: periaj de doua ori pe zi, cate doua minute, ata dentara zilnic si mai putina cafea, ceai sau tutun. Pentru curatarea petelor deja formate, drumul sigur ramane cabinetul. Tot ce faci acasa are rolul de a intretine rezultatul, nu de a inlocui igienizarea profesionala.

Cum previi apariția petelor negre pe dinți?

Prevenirea costa mult mai putin decat tratamentul si tine, in mare parte, de obiceiuri simple. Iata ce recomandam pacientilor nostri.

• Periaj corect, de doua ori pe zi. Cate doua minute, cu o pasta cu fluor si o periuta cu peri moi sau o periuta electrica. Ajunge in zonele de langa gingie, unde se aduna placa
• Ata dentara in fiecare zi. Curata intre dinti, acolo unde periuta nu ajunge si unde apar des petele si tartrul
• Mai putina cafea, ceai negru, vin rosu si tutun. Nu trebuie sa renunti la tot, dar o clatire cu apa dupa cafea si reducerea fumatului fac o diferenta vizibila
• Igienizare profesionala la fiecare 6 luni. Este cel mai eficient mod de a tine sub control tartrul si coloratiile. Fumatorii si bautorii de cafea pot avea nevoie la 3 sau 4 luni
• Controale periodice. La ele, medicul prinde din timp o carie inainte sa devina o pata mare si un tratament complicat

La nivel mondial, caria netratata ramane cea mai raspandita afectiune de sanatate, potrivit World Health Organization. Vestea buna este ca aproape toate cauzele petelor negre se pot preveni cu igiena zilnica si cateva vizite pe an.

Când trebuie să mergi la stomatolog pentru pete pe dinți?

Raspunsul scurt: cand pata nu iese la periaj sau cand isi schimba aspectul. Programeaza un consult daca observi o pata neagra care nu dispare dupa curatare, care s-a marit, care este insotita de sensibilitate ori de o zona rugoasa, sau daca un dinte intreg s-a inchis la culoare fata de restul.

Nu este nevoie sa astepti sa doara. O pata care ascunde o carie nu doare la inceput, iar asta este exact motivul pentru care merita vazuta devreme. Un control simplu lamureste daca este o coloratie inofensiva sau semnul unei probleme, iar diferenta de tratament, si de cost, este uriasa.

La cabinet. Daca ai un dinte cu o pata care nu iti da pace.si vino sa il vedem. O pata privita la timp inseamna aproape mereu un tratament mic.