Ablație Pivot RCR Pitești de la 200 Lei
La MD Dental din Pitești, ablație pivot rcr costă 200 Lei. Procedura include: radiografie de control, anestezie locală, îndepărtare pivot cu sistem ultrasonic/Masserann, evaluare canal radicular. Procedura este realizată de Dr. Vlad Negru, Medic stomatolog generalist, focus estetic (CMSR Argeș), pe Strada C.A. Rosetti nr. 5, Pitești. Detalii tehnice și studii clinice publicate în PubMed - Post and Core Removal in Endodontics.
Verificat medical de Dr. Vlad Negru, medic stomatolog generalist, focus estetic · Ultima actualizare:
Ce este ablația pivotului RCR?
La MD Dental Pitești, echipa MD Dental Pitești a tratat peste 800 cazuri de pivot RCR. Este ține de tratamentul respectiv. Ablația pivotului RCR (reconstrucție corono-radiculară), numită și pivot DCR sau "post & core", este procedura prin care un pivot metalic sau de fibră fixat în canalul radicular al dintelui este extras în siguranță. Pivotul RCR este un suport intracanalar fixat cu ciment dual, peste care se construiește bontul protetic pentru o coroană sau o punte.
La MD Dental Pitești, ablația pivotului RCR costă 200 Lei și este realizată cu sistem ultrasonic Masserann sau Eggler, care reduce semnificativ riscul de fractură a rădăcinii (problemă majoră a tehnicilor mecanice tradiționale). Procedura durează 30-60 minute, în funcție de tipul pivotului și de lungimea în canal. Studii pe astfel de tehnici publicate pe PubMed.
Când este indicată ablația pivotului RCR?
Procedura este indicată ține de tratamentul respectiv. Ablația pivotului se recomandă în următoarele situații clinice, după evaluare radiologică:
- Caria recurentă sub coroană care a infectat canalul radicular și necesită retratament endodontic
- Fractura coroanei deasupra pivotului, când pivotul rămâne în canal după fragmentarea coroanei
- Eșec endodontic primar (granulom apical, abces cronic) care necesită refacerea tratamentului radicular
- Schimbarea planului protetic (de ex. extracția dintelui și înlocuirea cu implant dentar)
- Pivot fracturat în canal (parte din pivot rămasă, parte extrasă cu coroana)
Decizia de a face ablația vs extracția dintelui se face după evaluare CBCT, dacă rădăcina este fracturată longitudinal sub limita osoasă, extracția este alegerea inevitabilă.
Care e diferența între ablație pivot și ablație coroană?
Comparativ cu ablația coroanei, procedurile diferă semnificativ ca tehnică, dificultate și risc:
| Parametru | Ablație coroană | Ablație pivot RCR |
|---|---|---|
| Preț | 100 Lei | 200 Lei |
| Durată | 15-30 min | 30-60 min |
| Anestezie | Rar | Frecvent |
| Instrument principal | CrownOff / ATD | Ultrasonic Masserann |
| Risc fractură | Bont natural (rar) | Rădăcină (moderat) |
| Reabilitare | Coroană nouă | RCR nou sau extracție |
Ablația pivotului este mai complexă pentru că pivotul este fixat în interiorul canalului radicular cu ciment dur și extragerea necesită forțe controlate ultrasonic pentru a evita fractura radiculară.
Care sunt tehnicile folosite pentru ablația pivotului?
La MD Dental Pitești folosim 3 tehnici principale, alese în funcție de tipul pivotului și de gradul de fixare:
- Tehnica ultrasonică Masserann: vârful ultrasonic vibrează pe pivot și transmite vibrațiile către cimentul de fixare, slăbindu-l progresiv. Cea mai sigură metodă, recomandată pe pivoturi metalice bine cimentate.
- Sistemul Eggler: cleștele de extras pivoturi cu mecanism de tracțiune controlată, eficient pe pivoturi care nu cedează doar la ultrasonic.
- Trepanarea ghidată: rezervată pivoturilor de fibră fracturate adânc în canal, prin frezare ghidată cu trefina specială pentru a îndepărta materialul de fibră bucată cu bucată.
În >85% din cazuri, ultrasonicul Masserann este suficient. Trepanarea este utilizată doar pe cazuri rezistente, cu risc crescut de fractură radiculară.
Doare procedura de ablație pivot?
Nu ține de tratamentul respectiv. Spre deosebire de ablația coroanei (rar cu anestezie), ablația pivotului se face cu anestezie locală frecvent, pentru a evita disconfortul vibrațiilor ultrasonice transmise prin rădăcină. Vibrația ultrasonică este zgomotos perceptibilă pacient pe perioada procedurii (15-30 minute), dar nu cauzează durere acută sub anestezie.
Post-procedural, sensibilitatea ușoară la masticat sau la presiune pe dintele tratat poate persista 2-3 zile, gestionată cu antiinflamatoare OTC (ibuprofen 400 mg de 2 ori/zi). Dacă durerea este intensă sau persistentă peste 5 zile, sună cabinetul, poate indica microfractură radiculară care necesită evaluare CBCT.
Ce se întâmplă cu dintele după ablația pivotului?
Evaluarea după ablația pivotului determină traseul de reabilitare. Opțiuni principale:
- Rădăcină integră, retratament endodontic posibil: retratament radicular (600-1.200 Lei conform endodonției), urmat de nou pivot RCR (400-600 Lei) și nouă coroană (1.100-1.400 Lei)
- Rădăcină fracturată longitudinal: extracție + implant dentar (1.500-3.000 Lei) + coroană pe implant (1.100-1.400 Lei)
- Bont supragingival prezent: reconstrucție directă cu compozit (300-500 Lei) sau RCR nou + coroană
- Caria infectează osul apical sever: extracție + grefă os + implant amânat (evaluat separat)
Planul scris cu toate costurile se face în aceeași ședință cu ablația, după evaluarea bontului și a rădăcinii.
- Radiografie de control endodontică
- Anestezie locală
- Îndepărtare pivot cu sistem ultrasonic Masserann sau Eggler
- Evaluare canal radicular post-extracție pivot
- Plan scris pentru reabilitare ulterioară (refacere RCR sau extracție)
Cum decurge tratamentul, pas cu pas?
Radiografie endodontică
Verificare poziție pivot, tip material (metalic sau fibră), lungime în canal. 5-10 minute.
Anestezie
Anestezie locală pentru a evita disconfort pe perioada manipulării ultrasonice. 5 minute.
Vibrație ultrasonică
Aplicare vârf ultrasonic Masserann sau Eggler pe pivot, vibrație controlată pentru a slăbi cimentul de fixare. 15-30 minute.
Extracție pivot
Tracțiune controlată cu cleștele de extras pivoturi, sau prin sistem trefina, după ce cimentul a fost slăbit. 5-15 minute.
Întrebări frecvente despre Ablație Pivot RCR Pitești
Cât costă ablația pivotului RCR la Pitești?
Ablația pivotului RCR costă 200 Lei la MD Dental Pitești. Prețul include radiografia endodontică de control, anestezia locală, îndepărtarea pivotului cu sistem ultrasonic Masserann sau Eggler, evaluarea canalului radicular post-extracție și planul scris pentru reabilitarea ulterioară (refacere RCR + coroană, sau extracție + implant). Procedura durează 30-60 minute, în funcție de complexitate.
Doare procedura?
Procedura se face cu anestezie locală pentru a evita disconfortul vibrațiilor ultrasonice transmise prin rădăcină. Vibrația este perceptibilă acustic (zgomot ultrasonic), dar nu cauzează durere acută sub anestezie. Post-procedural, sensibilitatea ușoară la masticat poate persista 2-3 zile, gestionată cu antiinflamatoare OTC (ibuprofen 400 mg de 2 ori/zi). Anestezia este inclusă în prețul de 200 Lei.
Care e diferența între ablație pivot și ablație coroană?
Ablația coroanei (100 Lei, 15-30 min) îndepărtează coroana exterioară fără anestezie în majoritatea cazurilor. Ablația pivotului RCR (200 Lei, 30-60 min) extrage pivotul intracanalar cu sistem ultrasonic sub anestezie locală, procedură mai complexă datorită riscului de fractură radiculară. Adesea, ablația pivotului include ablația coroanei prealabilă; costul total e 300 Lei în acest caz.
Care sunt riscurile procedurii?
Riscul principal este fractura longitudinală a rădăcinii pe perioada vibrației ultrasonice (1-3% cazuri). Acest risc este redus semnificativ prin tehnica controlată Masserann (vs metode mecanice tradiționale). Dacă fractura apare, dintele necesită extracție și înlocuire cu implant dentar. Evaluarea CBCT prealabilă identifică rădăcinile cu pereți subțiri sau cu calcificări, cazuri unde extracția directă poate fi mai sigură decât ablația.
Ce se întâmplă dacă pivotul nu cedează?
În <15% din cazuri, pivotul rezistă tehnicii ultrasonice. Opțiuni: 1) tehnică Eggler cu clește de tracțiune controlată, eficientă pe pivoturi metalice; 2) trepanare ghidată cu trefina specială, pentru pivoturi de fibră fracturate adânc; 3) extracție dintelui dacă rădăcina nu permite extracție sigură. Decizia se ia după evaluare clinică & radiografică, înainte de a continua intervenția.
Pot să-mi păstrez dintele după ablație?
Depinde de evaluarea radiologică post-ablație. Dacă rădăcina este integră, retratament endodontic + nou pivot + nouă coroană este posibil (cost total ~ 2.300-3.200 Lei). Dacă rădăcina este fracturată longitudinal sau infectată sever, extracția este inevitabilă și se înlocuiește cu implant dentar (~ 2.600-4.400 Lei total). Decizia se ia în aceeași ședință cu ablația, după inspecție clinică & radiografică.
De ce contează echipa multidisciplinară pentru această procedură?
La MD Dental Pitești, fiecare pacient cu un caz complex este evaluat de minim 2 medici cu specializări diferite. Dr. Mihai Dăscălu conduce planificarea chirurgicală cu CT 3D (CBCT), Dr. Octavian Alexandru proiectează lucrarea protetică finală, iar Dr. Ionilă Denisa și Dr. Vlad Negru susțin etapele auxiliare (endodonție, profilaxie, restaurare estetică pre-protetică).
Această abordare reduce numărul de vizite pacientului între cabinete diferite și asigură coerența planului de tratament. Conform Colegiul Medicilor Stomatologi din România, colaborarea inter-disciplinară crește rata de succes a reabilitărilor complexe cu 18-22% comparativ cu cabinetele cu un singur.
Decizia finală asupra planului de tratament rămâne în responsabilitatea medicului coordonator, care prezintă pacientului opțiunile, costurile și riscurile pe foaie semnată înainte de începere. Toate intervențiile respectă standardele European Association for Osseointegration (EAO) și recomandările American Association of Endodontists (AAE) pentru cazurile endodontice.
Cum se păstrează rezultatul pe termen lung?
Întreținerea unei lucrări dentare ține de pacient mai mult decât de medic. Recomandările noastre stabilesc o rutină de minim 6 puncte: periaj cu perie moale de 2 ori pe zi, ață dentară zilnică, periuță interproximală pe zonele suspendate, control profesional anual la cabinetul de profilaxie, gutieră de noapte pe parcursul somnului la pacienții cu bruxism, și înlocuirea periuței de dinți la fiecare 3 luni.
Statistic, pacienții care respectă acest program păstrează lucrările protetice între 12-18 ani fără intervenții majore. Pacienții care neglijează igiena pierd, în medie, prima lucrare în 5-7 ani prin caria secundară la marginea cervicală, fractura ceramicii sau peri-implantita.
Surse științifice: PubMed - Post Removal · AAE · CMSR.