Coroană e.max Pitești de la 1.100 Lei, Lithium Disilicate
La MD Dental din Pitești, coroană e.max (lithium disilicate) costă 1.100 Lei. Coroana inclusă: amprentă digitală, frezare IPS e.max CAD, glazură finală, fixare adezivă. Procedura este realizată de Dr. Octavian Alexandru, Medic Stomatolog (CMSR Argeș), pe Strada C.A. Rosetti nr. 5, Pitești. Detalii tehnice și studii clinice publicate în Journal of Prosthodontics - IPS e.max Clinical Performance.
Verificat medical de Dr. Octavian Alexandru, medic stomatolog · Ultima actualizare:
Ce este coroana din e.max (lithium disilicate)?
Este ține de tratamentul respectiv. Coroana e.max este o restaurare ceramică integrală frezată din blocuri IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent), un material lithium disilicate (LiSi₂). După frezare, blocul se cristalizează în cuptor la 850°C, atingând rezistența finală de aproximativ 400 MPa și luciu natural caracteristic.
Atenție la naming: chiar dacă uneori e.max este menționat ca "ceramică integrală e.max" pe site-uri vechi, materialul este integral ceramic fără metal. La MD Dental Pitești, restaurar e.max costă 1.100 Lei și este alegerea optimă pe dinții frontali cu cerințe estetice maxime, unde translucența și estetica primează. Detalii tehnice publicate pe PubMed.
Când recomandăm e.max față de zirconiu?
Procedura este indicată ține de tratamentul respectiv. Diferențele cheie între e.max (lithium disilicate) și zirconiu pe care le evaluăm la MD Dental Pitești sunt rezistența la fractură, translucența și grosimea de șlefuire necesară:
- e.max: 400 MPa rezistență, translucență superioară, șlefuire minim invazivă 1-1.5 mm
- Zirconiu monolitic Ceramill: 1.200 MPa, translucență mai opacă, șlefuire 0.8-1 mm
- Zirconiu stratificat Ivoclar: 1.200 MPa miez + ceramică manuală pe exterior, premium estetic
e.max este preferat pe incisivi superiori cu vizibilitate maximă, când pacientul are dinți naturali translucizi adiacenți. Pentru pacienți bruxiști sau zonă posterioară, recomandăm zirconiu.
Cum se cristalizează ceramica IPS e.max CAD?
Blocul IPS e.max CAD din care frezăm lucrar este livrat în stare "presinterizată" (culoare albastră-purpurie), maleabil pentru frezare CAD/CAM. După frezare, coroana se introduce într-un cuptor specializat (Programat P310 sau similar) și se cristalizează la 850°C, timp în care faza Li₂Si₂O₅ (lithium disilicate) crește la o concentrație de 70%, schimbând culoarea în alb-translucid și atingând rezistența finală de 400 MPa.
Procesul de cristalizare durează 25-35 minute în cuptor, urmat de polish manual și glanț opțional la cuptor (720-770°C). Procedura completă în laborator durează 3-5 zile lucrătoare, mai rapid decât stratificarea Ivoclar.
Pe ce dinți NU se recomandă e.max?
Conform datelor clinice ține de tratamentul respectiv. e.max este un material excelent, dar are limite clinice clare unde recomandăm alternative:
- Bruxism necontrolat: rezistența 400 MPa poate fi insuficientă pe pacienți cu uzură excesivă; recomandăm zirconiu + gutieră nocturnă
- Punți peste 3 unități: e.max nu este indicat pe punți lungi datorită rezistenței limitate; folosim zirconiu pe arcadă sau metalo-ceramica
- Dinți posteriori cu solicitare crescută: molari secunzi, parafuncționi, zirconiu Ceramill rămâne standard
- Bonturi metalice (RCR metalic): pot transpărea prin e.max translucid; folosim culoare opacă sau zirconiu
Pentru estetică maximă pe frontalii cu translucență dentară accentuată, e.max rămâne alegerea de aur. Fațetele dentare din e.max (1.500 Lei per fațetă) folosesc același material.
Cât durează tratamentul cu coroana e.max?
Tratamentul complet durează 3-5 zile lucrătoare, în 2 vizite la cabinet:
Prima vizită (75-90 minute): consultație, anestezie locală, șlefuire minim invazivă (1-1.5 mm), scanare intraorală, alegere culoare cu spectrofotometru + fotografii dentare pentru tehnician, elementul provizorie CAD/CAM (350 Lei).
A doua vizită (45 minute): probă clinică, verificare ocluzie statică & dinamică, izolare câmp operator cu digă de cauciuc, cimentare adezivă cu Variolink Esthetic LC (light-cure), îndepărtare excese, polish margini. Pacientul pleacă cu coroana definitivă cimentată și plan de control la 1 lună.
Cum se îngrijește coroana e.max acasă?
restaurar e.max este rezistentă la abraziune și pigmentație, dar zona marginii cervicale rămâne vulnerabilă la placa bacteriană. Rutina recomandată:
- Periaj 2 ori/zi cu periuță moale, pastă cu fluor (RDA < 100)
- Ață dentară sau periuță interproximală zilnic pentru marginea cervicală
- Evitarea mestecatului direct pe obiecte foarte dure (gheață, nuci în coajă, capace de sticlă)
- Control anual de igienizare la cabinetul de profilaxie
- Gutieră nocturnă dacă apar semne de bruxism (fețe ocluzale uzate, dureri matinale)
Ca toate ceramicile, e.max nu se pătează de la cafea, ceai sau vin roșu, diferență față de compozit, care se decolorează în 2-3 ani.
- Scanare intraorală digitală
- Frezare CAD/CAM bloc IPS e.max CAD lithium disilicate
- Cristalizare la 850°C pentru atingerea rezistenței finale
- Glanț opțional sau machiaj cromatic individualizat
- Probă estetică & ocluzală
- Cimentare adezivă cu Variolink Esthetic LC
- 2 controale post-cimentare, gratuit
Cum decurge tratamentul, pas cu pas?
Consultație + șlefuire minim invazivă
Anestezie locală, șlefuire 1-1.5 mm conform principiului ceramicii integrale, prag chamfer rotund. 60-75 minute.
Amprentă digitală
Scanare intraorală fără pastă, alegerea culorii cu Vita 3D-Master + Chromascop, înregistrare ocluzie. 15 minute.
Frezare + cristalizare
Frezare bloc IPS e.max CAD în stare presinterizată, cristalizare în cuptor la 850°C, polish & glanț. 3-5 zile.
Probă + fixare adezivă
Probă clinică, izolare câmp operator (digă), cimentare adezivă cu cement light-cure. 45 minute.
Întrebări frecvente despre elementul e.max (lithium disilicate) Pitești
Cât costă coroana e.max la Pitești?
Coroana e.max (lithium disilicate) costă 1.100 Lei la MD Dental Pitești. Prețul include scanarea intraorală, frezarea CAD/CAM bloc IPS e.max, cristalizarea în cuptor la 850°C, polish & glanț, proba clinică, cimentarea adezivă cu Variolink Esthetic LC și 2 controale post-cimentare. restaurar provizorie se evaluează separat (150 sau 350 Lei) pe perioada de fabricație de 3-5 zile.
e.max este metalo-ceramică sau ceramică integrală?
Coroana e.max este ceramică INTEGRALĂ, fără metal subiacent. Materialul este lithium disilicate (Li₂Si₂O₅), o ceramică sticloasă cu rezistență 400 MPa după cristalizare la 850°C. Naming-ul vechi „ceramică integrală e.max" este o eroare de nomenclatură; corect este „coroană e.max" sau „lucrar lithium disilicate". MD Dental folosește terminologia corectă tehnic.
Pe ce dinți merge cel mai bine e.max?
Coroana e.max este recomandată pe incisivii superiori frontali (centrali, laterali) cu cerințe estetice maxime, unde translucența și valoarea cromatică reproducă dintele natural. Pe canini, premolari sau molari, recomandăm zirconiu Ceramill (1.100 Lei, 1.200 MPa) pentru rezistență superioară. Pe punți peste 3 unități, e.max nu este indicat, folosim zirconiu sau metalo-ceramică.
Pot mânca normal cu e.max?
Da, după 24 ore de la cimentare. Materialul rezistă forțelor masticatorii normale (până la 350 N pe incisivi). Recomandăm să eviți mușcatul direct pe obiecte foarte dure (gheață, nuci în coajă, capace), care pot cauza microfracturi pe orice ceramică. Mâncarea obișnuită nu prezintă risc. Pacienții bruxiști primesc gutieră nocturnă obligatorie.
e.max se pătează de la cafea sau vin?
Nu. Ceramica e.max este complet impermeabilă la pigmenți alimentari (cafea, ceai, vin roșu, tutun), spre deosebire de obturațiile din compozit care se decolorează în 2-3 ani. Coroana își păstrează culoarea inițială pe toată durata de viață. Singurul motiv de schimbare cromatică în timp este pigmentarea marginii cervicale dacă igiena este deficitară.
De ce contează echipa multidisciplinară pentru această procedură?
La MD Dental Pitești, fiecare pacient cu un caz complex este evaluat de minim 2 medici cu specializări diferite. Dr. Mihai Dăscălu conduce planificarea chirurgicală cu CT 3D (CBCT), Dr. Octavian Alexandru proiectează lucrarea protetică finală, iar Dr. Ionilă Denisa și Dr. Vlad Negru susțin etapele auxiliare (endodonție, profilaxie, restaurare estetică pre-protetică).
Această abordare reduce numărul de vizite pacientului între cabinete diferite și asigură coerența planului de tratament. Conform Colegiul Medicilor Stomatologi din România, colaborarea inter-disciplinară crește rata de succes a reabilitărilor complexe cu 18-22% comparativ cu cabinetele cu un singur.
Decizia finală asupra planului de tratament rămâne în responsabilitatea medicului coordonator, care prezintă pacientului opțiunile, costurile și riscurile pe foaie semnată înainte de începere. Toate intervențiile respectă standardele European Association for Osseointegration (EAO) și recomandările American Association of Endodontists (AAE) pentru cazurile endodontice.
Cum se păstrează rezultatul pe termen lung?
Întreținerea unei lucrări dentare ține de pacient mai mult decât de medic. Recomandările noastre stabilesc o rutină de minim 6 puncte: periaj cu perie moale de 2 ori pe zi, ață dentară zilnică, periuță interproximală pe zonele suspendate, control profesional anual la cabinetul de profilaxie, gutieră de noapte pe parcursul somnului la pacienții cu bruxism, și înlocuirea periuței de dinți la fiecare 3 luni.
Statistic, pacienții care respectă acest program păstrează lucrările protetice între 12-18 ani fără intervenții majore. Pacienții care neglijează igiena pierd, în medie, prima lucrare în 5-7 ani prin caria secundară la marginea cervicală, fractura ceramicii sau peri-implantita.
Surse științifice: PubMed - IPS e.max CAD · Ivoclar · CMSR.