Se poate repara un dinte de porțelan ciobit?
Dr. Mihai Dăscălu
4 min citire
Actualizat
Cuprins articol
Da, un dinte de porțelan ciobit se poate repara adesea direct în cabinet, cu compozit adeziv, dacă fisura e mică și restul coroanei e intact. Când porțelanul e crăpat adânc sau se desprinde de pe metal, este mai sigur să refaci coroana.
Când se poate repara un dinte de porțelan ciobit?
Repararea locală e o opțiune validă în câteva situații clinice specifice. Ciobirea afectează doar margine incizală sau una din cuspide pe o suprafață mai mică de 3 milimetri. Materialul ceramic rămas e suficient ca grosime (peste 1.5 milimetri în zona de reparație). Coroana e bine cimentată, fără semne de desprindere sau infiltrație marginală. Important. Pacientul nu are bruxism sever care ar refractura imediat reparația.
În aceste cazuri, reparația locală cu compozit nano-hibrid (Filtek Supreme, Tetric EvoCeram, Estelite Sigma Quick) durează 45, 60 minute la cabinet. Decizia se ia împreună la consultația de planificare, după evaluarea clinică completă a fiecărui pacient. Procedura include curățirea suprafeței ceramice cu pulbere abrazivă, aplicarea unui silan ceramic special, bonding adeziv și stratificarea compozitului în nuanțele potrivite.
Reparația arată natural pentru 3, 5 ani la pacienții cu igienă bună. Atenție. Apoi compozitul se decolorează mai rapid decât porțelanul original și apare un contrast vizibil. Pentru zona frontală vizibilă recomandăm înlocuirea completă în acest moment.
Când coroana trebuie înlocuită, nu reparată
Sunt situații în care reparația locală e contraindicată tehnic și estetic. Acesta e un detaliu pe care îl explicăm fiecărui pacient înainte de începerea oricărei lucrări la cabinet. Fractura cuprinde mai mult de 30 la sută din suprafața coroanei. Logic clinic. Linia de fractură ajunge la marginea gingivală sau o depășește spre interior. Coroana are deja 2, 3 reparații anterioare. Bontul (dintele preparat de sub coroană) e expus la mediul oral.
Apare mobilitate la presiunea masticatorie. Diferența vine din materialele folosite și din protocolul aplicat de echipa medicală. Există infiltrație carioasă vizibilă la radiografie sub coroană. Marginea coroanei are decolorare gri-negricioasă care indică oxidarea metalului la metalo-ceramică sau microleakage la zirconiu vechi. Coroana are peste 12, 15 ani de funcționare normală.
În aceste cazuri singura soluție durabilă e demontarea coroanei vechi și confecționarea uneia noi. Cost demontare 350 lei. Notabil. Coroana zirconiu nouă, 1100, 1400 lei. Lucrarea completă durează 10, 14 zile cu provizoriu intermediar. Verificarea clinică a fiecărei etape e parte din protocolul nostru standard.
Costul reparației față de o coroană nouă
Tarifele oficiale 2026 la cabinetul stomatologic pentru cele două opțiuni. Reparație locală minoră cu compozit (sub 3 mm ciobire), 350 lei într-o singură ședință. Reparație extinsă cu strat multiplu de compozit și retenții mecanice suplimentare, 600 lei într-o ședință de 90 minute.
Înlocuire coroană veche. Demontare coroană existentă cu instrumente ultrasonice (Vario Crown Remover), 350 lei. Coroană zirconiu Ceramill nouă, 1100 lei. Pas obligatoriu. Coroană zirconiu Ivoclar (premium pentru frontali), 1400 lei. E o decizie importantă care influențează rezultatul pe termen lung al lucrării finale. Coroană e.max pentru estetică maximă, 1100 lei. Fundamental. Total înlocuire completă, 1450 lei, 1750 lei după material.
| Opțiune | Cost (lei) | Durabilitate |
|---|---|---|
| Reparație minoră compozit | 350 | 3-5 ani |
| Reparație extinsă | 600 | 2-3 ani |
| Înlocuire zirconiu Ceramill | 1450 | 10-15 ani |
| Înlocuire zirconiu Ivoclar | 1750 | 12-18 ani |
Cum decurge reparația la cabinet
Etapele protocolului nostru standard pentru repararea unei coroane porțelan ciobite, sub anestezie locală minimă sau fără anestezie când zona nu e sensibilă. Etapa 1, examen clinic și radiografie de control pentru a verifica integritatea dintelui sub coroană. Durează 10, 15 minute.
Etapa 2, izolare zona cu digă dentară pentru a preveni contaminarea cu salivă. Etapa 3, curățire chimică a suprafeței ceramice cu acid fluorhidric 9 la sută timp de 90 secunde (pentru e.max) sau 15 secunde (pentru feldspar). Etapa 4, aplicare silan ceramic pentru promovarea adeziunii. Această evaluare durează aproximativ 30 de minute și include radiografii și fotografii intraorale. Etapa 5, bonding cu sistem adeziv universal. Important.
Etapa 6, stratificare compozit în nuanțele potrivite. Decizia se ia împreună la consultația de planificare, după evaluarea clinică completă a fiecărui pacient. Etapa 7, modelare anatomică finală cu freze diamantate. Etapa 8, lustruire în 3 trepte (granulație mare, medie, fină) pentru luciu similar cu porțelanul vecin. Durează 45, 75 minute total în funcție de complexitate.
Cum eviți să-ți ciobești o coroană de porțelan?
Coroanele moderne din porțelan ceramic sunt foarte rezistente la masticație normală. Studiile arată o rezistență la flexiune de 400, 500 MPa pentru zirconiu și 360, 400 MPa pentru e.max. Dar există situații care pot duce la ciobiri sau fracturi. Atenție.
Bruxismul nocturn netratat e principala cauză de fractură. Presiunea exercitată în somn poate ajunge la 1100 Newton, dublul forței masticatorii normale. Gutiera de protecție nocturnă (350 lei la cabinet) reduce riscul cu peste 80 la sută la pacienții bruxomani. O recomandăm obligatoriu pentru orice pacient cu istoric de fracturi anterioare.
Alte măsuri de protecție. Eviți să muști obiecte tari (alune nedecojite, oase de pui, pungi de plastic, capace de pix). Nu folosi dinții ca instrumente (deschide ambalaje, taie ață). Acesta e un detaliu pe care îl explicăm fiecărui pacient înainte de începerea oricărei lucrări la cabinet. La sport de contact poartă gutieră dedicată. Controlul la 6 luni pentru detectarea precoce a microcrăpăturilor înainte să devină fracturi. Logic clinic.
În clinica noastră am tratat sute de cazuri similare în ultimii ani. După atâta practică, alegerea corectă vine din evaluarea individuală a fiecărui pacient.